◇入院診療計画について
当院では、入院の際に医師を含めた関係職員で、患者様の診療計画を策定し、7日以内
に書面でお渡ししております。
◇明細書発行について
医療の明瞭化や患者様への情報提供を推進していく観点から、領収書の発行の際に、
個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、
その点を御理解いただき、ご本人以外の方が代理で会計を行う場合、その方への発行を
含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。
◇入院時食事療養について
管理栄養士によって管理された食事を適時、適温で提供しています。（朝食7：30～・
昼食12：00～・夕食18：00～）
◇保険外負担について
当院では、個室使用料、証明書・診断書等につきまして、その利用日数、枚数等に応じ
た実費のご負担をお願いしております。
【特別療養環境の提供】
個室使用料（1日）7,150円（税込）4室 3,300円(税込）1室
【文書料（1通につき）（消費税込）】
〇証明書（簡単なもの） 1,100円以上
〇証明書 3,850円以上
〇一般診断書 3,850円以上
〇健康診断書
1.簡単なもの 5,500円以上
2.法令のもの 9,350円以上
3.特別な検査が必要なもの （自費扱い）
4.各種免許証申請用 5,500円以上
〇死亡診断書 5,500円
〇特殊診断書
1.年金関係診断書 2.身体障害者用診断書 3.生命保険関連の診断書
4.裁判所用診断書
〇相談調査料 5,500円以上
注・死亡診断書など特殊診断書等に関する問い合わせによるもの
〇創傷診断書 3,850円
【入院セット（委託業者と直接ご契約して頂きます）】
セット内容
Aセット 衣類・タオル+日用品 日額350円（税込）
Bセット 衣類+日用品 日額285円（税込）
Cセット タオル+日用品 日額220円（税込）
おむつセット 紙おむつ 日額500円（税込）
アンダーウェア①セット 日額95円（税込）
アンダーウェア②セット 日額65円（税込）
●日用品 入院セットご利用中は用途に応じて無料で下記の日用品をご利用頂けます
ティッシュペーパー・フタつきコップ・歯ブラシ・デンタルリンス・ウェット
ティッシュ・ボディタオル・リンスインシャンプー・ボディーソープ・不織布
バッグ
入院セットは全て1日単位でのご請求（ご契約頂いている期間×単価）となります
退院日も請求対象となります。
*アンダーウェアセットのみでの申し込みはできません。
